Primeramente os quería
dar una pequeña introducción informativa de qué es la insuficiencia renal:
¿Qué
es la insuficiencia renal?
Se entiende por
insuficiencia renal, a la pérdida de capacidad de la función de los riñones, de forma, que estos no pueden
filtrar adecuadamente las toxinas y otras sustancias de desecho de la sangre. Se
puede presentar de dos formas principalmente: La insuficiencia renal aguda, y
la crónica. La aguda se produce cuando la pérdida de función renal es repentina,
y la crónica cuando la pérdida de la función renal se va produciendo
paulatinamente y de forma irreversible.
¿Cuándo
se considera que hay insuficiencia renal?
Se considera que hay insuficiencia Renal cuando la filtración
glomerular es inferior a sesenta. El filtrado glomerular indica la cantidad aproximada
de sangre que filtran los glomérulos del riñón por minuto y este va a depender
de los niveles de: la creatinina en sangre, del peso, edad, sexo, entre otras características.
Es necesaria una intervención
dietético- nutricional cuando el comentado filtrado glomerular es inferior a
sesenta, y, cuando es inferior a 15 o cercana ya es necesaria la diálisis o
trasplante de riñón.
¿En qué consistirá un plan dietético-nutricional
para una insuficiencia renal?
Para diseñar un buen plan dietético
para la insuficiente renal hay que tener cuenta, además, que esta puede causar
complicaciones como: la hipertensión arterial, anemia, huesos débiles y daño
nervioso. También aumenta el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares.
Por lo tanto lo mejor es un diseño
de recomendaciones dietéticas personalizadas, de acuerdo con las patologías y
el índice de filtrado glomerular que se tenga, pero en general, hay que tener
en cuenta las siguientes consideraciones:
Reducir el
consumo de proteínas ya que tienen un
alto peso molecular, esto quiere decir que son moléculas de gran volumen, y
pueden afectar al riñón.
Es muy importante tener controlado el aporte de potasio,
sodio y fósforo(se detalla más abajo) para evitar un exceso en sangre y
consiguiente toxicidad. Además hay que aportar las Kilocalorías necesarias para
prevenir la desnutrición y el sobrepeso u obesidad.
En definitiva: Una dieta
renal es el conjunto de recomendaciones
dietéticas que pretenden conseguir una alimentación adecuada, y al mismo tiempo
tratar de evitar la acumulación de productos tóxicos que el riñón no es capaz
de eliminar.
¿Qué comer en la insuficiencia renal?
Recomendaciones dietéticas nutricionales para la
insuficiencia renal
A continuación expongo los
puntos más importantes a tener en cuenta:
-
Hay que disminuir la ingesta de: carnes, embutidos, mantequilla, pastelería
y
- Es mejor consumir los lácteos enteros o
semidesnatados ya que
contienen menor
cantidad de fósforo que los desnatados.
-
Evitar los alimentos ricos en sodio(salazones, productos curados, comidas
preparadas, encurtidos, sopas de sobre,
etc.) y no añadir sal de mesa ni de régimen, ni salsas comerciales a los
alimentos
-
Cuidado con el potasio
Es muy importante controlar la ingesta de potasio en la insuficiencia renal. Como este
se encuentra en la mayoría de alimentos, especialmente en frutas, verduras y
legumbres es muy
aconsejable aplicar las siguientes técnicas culinarias cuyo objetivo es disminuirlo:
*Aplique técnicas de remojo y doble cocción al cocinar
Las hortalizas, verduras, patatas, setas
y legumbres. El potasio pasará al agua, con lo que se consigue reducir su
contenido a casi la mitad:
Remojo:
Pele y corte en trozos pequeños y finos
los alimentos que lo permitan, déjelos en remojo durante 12-24 horas en
abundante agua, y cambie el agua todas las veces que le sea posible.
Doble cocción:
Tire el agua del remojo y ponga a cocer
el alimento en abundante agua. Cuando rompa a hervir, tire esa agua y añada
agua caliente de nuevo y vuelva a llevar a una ebullición prolongada.
*Deseche el caldo de la cocción y no lo consuma.
*Utilice preferentemente verdura congelada
Tiene menos potasio que la fresca. Para
congelarla en casa, córtela y escáldela en agua hirviendo unos minutos antes de
introducirla en el congelador. Aun así, cocínelas con ebullición prolongada y
cambie el agua a mitad de cocción.
*Desale los vegetales en lata
Escúrralos y póngalos en remojo durante
2 ó 3 horas.
*Cocine las frutas o consúmalas en
conserva
Porque reducen su contenido en potasio.
Es aconsejable tomarlas hervidas, en su jugo pero eliminándolo, en confituras,
mermeladas o compotas.
Tenga en cuenta que si se asan en el
horno o microondas no pierden el potasio.
-
Cuidado con el fósforo
En la Insuficiencia Renal, el organismo
no puede eliminar el fósforo y los niveles altos en sangre provocan la
salida de calcio de los huesos, debilitándolos y favoreciendo los cálculos.
Para reducir el nivel de fósforo en sangre
habría que seguir las siguientes pautas:
Se puede consumir pero con limitaciones
Leche de una a media ración al día.
Las legumbres se limitan de una a dos
veces por semana.
Consumo preferente de pescado blanco, pero
al menos una vez a la semana pescado azul, aunque la ración debe ser más
pequeña que si es blanco.
De
dos a tres huevos por semana.
Reducir el consumo de:
Quesos, leche enriquecida y derivados
lácteos
Salvado y germen de trigo.
Frutas y frutos secos.
Guisantes frescos y congelados,
champiñones, setas.
Cereales de desayuno: avena, mueslis,
bollería, pasta al huevo.
Vísceras y mollejas, pescados ahumados y
salazones, mariscos, crustáceos, moluscos.
Pastelería, bollería, chocolate y cacao.
Productos integrales.
La alimentación como podéis observar, en
el paciente renal es complicada en un principio, va a variar dependiendo como
he comentado anteriormente de unos pacientes a otros según como tengan de
avanzada la insuficiencia renal, analíticas
y otras patologías que puedan tener asociadas (hipertensión, diabetes,
dislipemias etc.) por ello es mejor acudir a un profesional de la nutrición
para que diseñe de forma personalizada los requerimientos de cada paciente.
Dra. Mª Teresa Lluch Armell
No hay comentarios:
Publicar un comentario